ROSP médecin : comment ça marche, combien ça paye en 2026
La ROSP, rémunération sur objectifs de santé publique, est un complément de revenu pour les médecins libéraux signataires de la convention médicale. En 2026, un MG actif peut toucher 6 000 à 9 500 € de ROSP par an, soit l'équivalent d'environ 1 mois de salaire. Comment fonctionne le système, sur quels indicateurs, comment l'optimiser sans tordre la pratique.
- ROSP MG moyenne : 6 000 €/an
- Maximum théorique : ~11 200 €
- 1 point ROSP = 7 €
- Versement annuel en avril/mai
Le principe de la ROSP
Créée en 2011, la ROSP rémunère les médecins libéraux conventionnés sur la base d'indicateurs de qualité des soins : prévention (vaccinations, dépistages), efficience des prescriptions (génériques, statines), suivi des patients chroniques (diabète, HTA).
Chaque indicateur a un objectif cible et un nombre de points. Un point ROSP vaut 7 €. Atteindre l'objectif rapporte les points complets, l'atteindre partiellement rapporte une fraction.
Total maximum théorique : ~1 600 points pour un MG, soit 11 200 €. En pratique, la moyenne nationale est à 850 points (~6 000 €).
Les indicateurs ROSP MG en 2026
Prévention : taux de vaccination antigrippale chez les +65 ans (objectif 75 %), dépistage cancer du sein 50–74 ans (objectif 70 %), vaccination ROR enfant.
Suivi maladie chronique : HbA1c <7 % chez 60 % des diabétiques, LDL <0,7 g/L chez les coronariens, suivi annuel des HTA et BPCO.
Efficience : taux de prescription en DCI/génériques (objectif 90 %), prescription d'IPP, antibiothérapie pertinente (en baisse, anti-résistance).
Modernisation cabinet : usage du DMP (Dossier Médical Partagé), Sesam-Vitale, prescription électronique.
Comment optimiser sa ROSP sans dénaturer la pratique
Logiciel métier bien paramétré : tous les LGM modernes (Maiia, HelloDoc, MédiStory) calculent les indicateurs ROSP en temps réel. Vous voyez où vous êtes en cours d'année.
Lancer une campagne ciblée : identifier les patients diabétiques sans HbA1c récente et les rappeler. 1h de secrétariat dédié = 30–40 patients rappelés = potentiellement 50–80 points ROSP en plus.
Vacciner systématiquement les +65 ans en septembre/octobre. Impact direct sur l'indicateur antigrippal qui pèse 80 points.
Documenter le DMP et utiliser l'ordonnance électronique : ça compte pour l'indicateur modernisation, peu d'effort, gain garanti.
Versement et fiscalité
Versement annuel en avril/mai sur l'année N-1. La somme totale arrive en une seule fois, à intégrer dans la trésorerie.
Imposition : la ROSP est intégrée au BNC, donc soumise à IR et cotisations sociales personnelles. Sur 6 000 € de ROSP, environ 2 200 € partent en IR + cotisations.
Net à conserver : ~3 800 € net pour un MG TMI 30 %. C'est l'équivalent d'un mois de revenu pour la plupart des MG.
Questions fréquentes
La ROSP est-elle obligatoire ?
Non, elle est conditionnée à la signature de la convention médicale (97 % des MG y adhèrent). Vous pouvez choisir de ne pas être conventionné, mais vous perdez aussi le droit aux remboursements Sécu pour vos patients.
Les spécialistes ont-ils aussi une ROSP ?
Oui, mais avec des indicateurs adaptés à leur spécialité. Cardiologues : suivi HTA, statines. Dermatologues : dépistage mélanome. Pédiatres : vaccinations. Le montant moyen est plus bas (3 000–5 000 €/an).
Peut-on perdre des points ROSP ?
Pas formellement, mais ne pas atteindre les objectifs réduit le nombre de points obtenus. Aucun système de pénalité au-delà du non-versement de la part non gagnée.