Vacation EHPAD : guide pratique pour soignants 2026
La vacation en EHPAD reste un complément de revenu populaire chez les soignants libéraux ou en mi-temps : 280 à 450 € net pour un dimanche de 12h pour un IDE, jusqu'à 800 € pour un médecin coordonnateur. Mais le secteur a été profondément réformé en 2023 et 2024 : plafonnement public, encadrement des tarifs, et exigences accrues de continuité. Ce qu'il faut savoir avant de signer une mission.
- IDE jour : 215 à 290 € pour 12h ; nuit : 380 à 520 €
- Médecin co : 75 à 110 €/h, missions de 6h+/semaine
- Plafond public 2023 : 1 170 € / 24h, intérim public
- Privé non plafonné : tarifs supérieurs de 15 à 30 %
Tarifs réels par métier
IDE de jour en EHPAD privé : 18 à 24 € brut de l'heure en intérim, soit 215 à 290 € pour un poste 12h. Un dimanche peut payer jusqu'à 350 € avec majorations.
IDE de nuit : 22 à 30 € brut de l'heure (majoration nuit + dimanche éventuel). Un weekend complet (sam-dim 24h+24h) peut représenter 950 à 1 200 € brut.
Médecin coordonnateur en vacation : 75 à 110 € brut de l'heure. Mission classique 0,2 ETP soit ~6h/semaine = 1 800 à 2 600 € brut mensuel.
Kiné en intervention EHPAD : facture en libéral selon la NGAP (AMK), soit 16,13 €/séance × 8 résidents/demi-journée = ~130 €/passage. Plus de logistique mais flexible.
Plafonnement intérim public depuis 2023
Le décret du 3 avril 2023 plafonne le salaire d'un intérimaire dans la fonction publique hospitalière (incluant EHPAD publics) à 1 170 € pour 24h consécutives, primes incluses.
Cette mesure, prise pour limiter la fuite des titulaires, a réduit le recours à l'intérim de 30 % dans le public en 2024. En contrepartie, les CDD courts internes ont explosé.
Les EHPAD privés associatifs et commerciaux ne sont pas concernés par ce plafonnement et continuent à pratiquer des tarifs supérieurs pour attirer des soignants, ce qui creuse l'écart public/privé.
Statut : libéral, intérim ou CDD ?
L'intérim via agence (Adecco Médical, Appel Médical, Medi-team…) est le mode le plus courant : la mission est facturée à l'EHPAD par l'agence, le soignant est salarié de l'agence avec contrat 1 à 3 mois renouvelable.
Le statut libéral (vacation directe) reste possible pour les IDE en remplacement et les médecins co. Avantage : tarif négocié direct avec l'EHPAD, pas de marge agence. Inconvénient : assurance RC pro à charge, charges sociales personnelles.
Le CDD direct avec l'EHPAD est de plus en plus utilisé pour les missions longues (3 à 6 mois). Souvent moins payé que l'intérim mais avec congés payés, prévoyance et mutuelle.
Risques médico-légaux en EHPAD
L'EHPAD a une responsabilité élevée vis-à-vis de résidents souvent vulnérables. Le soignant vacataire engage sa responsabilité pénale en cas de soin défectueux ou d'absence d'observation.
Vérifier systématiquement : assurance RC pro à jour, transmission écrite à chaque relève, accès au dossier médical informatisé, présence d'un médecin co joignable 24/7.
En cas de litige, le tribunal vérifie d'abord si les ratios soignants/résidents étaient respectés. Refuser une mission où le ratio est inférieur à 1 IDE pour 30 résidents la nuit relève de la prudence professionnelle, pas de la complaisance.
Questions fréquentes
Faut-il s'inscrire à l'URSSAF pour des vacations occasionnelles ?
Oui, dès la première mission libérale, vous devez être inscrit comme professionnel libéral à l'URSSAF (régime micro-BNC ou déclaration contrôlée). En intérim ou CDD, c'est l'agence/l'EHPAD qui gère, vous restez salarié.
Comment trouver des vacations EHPAD ?
Trois canaux : (1) plateformes spécialisées (Hublo, Pharmacare, Medshake) qui agrègent les besoins en temps réel ; (2) agences d'intérim médical traditionnelles ; (3) contact direct avec les EHPAD locaux (efficace en zone tendue).
Y a-t-il une période d'essai en intérim EHPAD ?
Oui : 3 jours pour un contrat de moins d'un mois, 5 jours pour 1 à 2 mois, 1 mois pour 3 à 6 mois. Pendant cette période, l'agence ou le soignant peuvent rompre sans préavis ni indemnité.
