Vacation EHPAD : guide pratique pour soignants 2026
La vacation en EHPAD reste un complément de revenu populaire chez les soignants libéraux ou en mi-temps : 280 à 450 € net pour un dimanche de 12h pour un IDE, jusqu'à 800 € pour un médecin coordonnateur. Mais le secteur a été profondément réformé en 2023–2024 : plafonnement public, encadrement des tarifs, et exigences accrues de continuité. Ce qu'il faut savoir avant de signer une mission.
- IDE jour : 215–290 € pour 12h ; nuit : 380–520 €
- Médecin co : 75–110 €/h, missions de 6h+/semaine
- Plafond public 2023 : 1 170 € / 24h, intérim public
- Privé non plafonné : tarifs supérieurs de 15–30 %
Tarifs réels par métier
IDE de jour en EHPAD privé : 18 à 24 € brut de l'heure en intérim, soit 215 à 290 € pour un poste 12h. Un dimanche peut payer jusqu'à 350 € avec majorations.
IDE de nuit : 22 à 30 € brut de l'heure (majoration nuit + dimanche éventuel). Un weekend complet (sam-dim 24h+24h) peut représenter 950 à 1 200 € brut.
Médecin coordonnateur en vacation : 75 à 110 € brut de l'heure. Mission classique 0,2 ETP soit ~6h/semaine = 1 800 à 2 600 € brut mensuel.
Kiné en intervention EHPAD : facture en libéral selon la NGAP (AMK), soit 16,13 €/séance × 8 résidents/demi-journée = ~130 €/passage. Plus de logistique mais flexible.
Plafonnement intérim public depuis 2023
Le décret du 3 avril 2023 plafonne le salaire d'un intérimaire dans la fonction publique hospitalière (incluant EHPAD publics) à 1 170 € pour 24h consécutives, primes incluses.
Cette mesure, prise pour limiter la fuite des titulaires, a réduit le recours à l'intérim de 30 % dans le public en 2024. En contrepartie, les CDD courts internes ont explosé.
Les EHPAD privés associatifs et commerciaux ne sont pas concernés par ce plafonnement et continuent à pratiquer des tarifs supérieurs pour attirer des soignants — ce qui creuse l'écart public/privé.
Statut : libéral, intérim ou CDD ?
L'intérim via agence (Adecco Médical, Appel Médical, Medi-team…) est le mode le plus courant : la mission est facturée à l'EHPAD par l'agence, le soignant est salarié de l'agence avec contrat 1 à 3 mois renouvelable.
Le statut libéral (vacation directe) reste possible pour les IDE en remplacement et les médecins co. Avantage : tarif négocié direct avec l'EHPAD, pas de marge agence. Inconvénient : assurance RC pro à charge, charges sociales personnelles.
Le CDD direct avec l'EHPAD est de plus en plus utilisé pour les missions longues (3–6 mois). Souvent moins payé que l'intérim mais avec congés payés, prévoyance et mutuelle.
Risques médico-légaux en EHPAD
L'EHPAD a une responsabilité élevée vis-à-vis de résidents souvent vulnérables. Le soignant vacataire engage sa responsabilité pénale en cas de soin défectueux ou d'absence d'observation.
Vérifier systématiquement : assurance RC pro à jour, transmission écrite à chaque relève, accès au dossier médical informatisé, présence d'un médecin co joignable 24/7.
En cas de litige, le tribunal vérifie d'abord si les ratios soignants/résidents étaient respectés. Refuser une mission où le ratio est inférieur à 1 IDE pour 30 résidents la nuit relève de la prudence professionnelle, pas de la complaisance.
Questions fréquentes
Faut-il s'inscrire à l'URSSAF pour des vacations occasionnelles ?
Oui, dès la première mission libérale, vous devez être inscrit comme professionnel libéral à l'URSSAF (régime micro-BNC ou déclaration contrôlée). En intérim ou CDD, c'est l'agence/l'EHPAD qui gère, vous restez salarié.
Comment trouver des vacations EHPAD ?
Trois canaux : (1) plateformes spécialisées (Hublo, Pharmacare, Medshake) qui agrègent les besoins en temps réel ; (2) agences d'intérim médical traditionnelles ; (3) contact direct avec les EHPAD locaux (efficace en zone tendue).
Y a-t-il une période d'essai en intérim EHPAD ?
Oui : 3 jours pour un contrat de moins d'un mois, 5 jours pour 1–2 mois, 1 mois pour 3–6 mois. Pendant cette période, l'agence ou le soignant peuvent rompre sans préavis ni indemnité.