Pédiatrie hospitalière vs libérale : choisir son exercice 2026
Le pédiatre français, en sortie de DES (5 ans après l'ECN), choisit entre exercice hospitalier (CHU, CH, clinique) et exercice libéral en cabinet. Les deux modes coexistent largement (60 % hospitalier, 40 % libéral) mais offrent des conditions très différentes. Voici les éléments de comparaison.
- Pédiatre libéral : BNC moyen 110 K€/an
- Pédiatre PH hospitalier : ~7 000 € brut + gardes
- Pédiatre PMI : ~5 500 € brut, 35h
- Mixte cabinet + maternité : compromis fréquent
Pédiatrie libérale en cabinet
Activité : consultations programmées, suivi 0–18 ans, conseils parentaux, pathologies aiguës courantes (otite, gastro, asthme léger), suivi développement, vaccinations.
Cadre : cabinet de groupe (préféré pour les remplacements et la couverture week-ends) ou cabinet individuel. Charge de travail : 30–40 consultations/jour, 4–4,5 jours/semaine.
Revenu : BNC moyen 110 000 €/an (médiane 95 000). Plus bas que beaucoup de spécialités malgré la longueur de formation, mais avec un cadre de travail plus humain.
Patientèle : 1 200–1 800 enfants en patientèle stable. Grande proximité avec les familles, suivi sur 18 ans = relation long terme.
Pédiatrie hospitalière
Sous-spécialités possibles : néonat (réa des prématurés), urgences pédiatriques, oncologie pédiatrique, génétique, neurologie pédiatrique, cardiologie pédiatrique.
Statut PH : ~5 800 € brut hors gardes. Avec gardes (2–4/mois à 280 € la garde), atteint 7 000–7 500 € brut. Cadre supérieur (chef de service) : 8 500–9 500 € brut.
Charge horaire : 48h/semaine en théorie, 55h en pratique avec gardes. Cas complexes, urgences vitales, recherche clinique possible.
Salariat en clinique privée
Pédiatre maternité (suivi des nouveau-nés, examen clinique J0-J5) : ~6 800 € brut/mois pour un mi-temps + activité libérale parallèle. Cumul fréquent.
Pédiatre PMI (Protection Maternelle et Infantile) : ~5 500 € brut/mois, 35h, équilibre familial maximal mais salaire plafonné.
Choisir selon son profil
Pédiatrie libérale : pour qui aime le suivi long terme, la relation famille, l'autonomie de gestion, la proximité avec les patients.
Pédiatrie hospitalière : pour qui aime la complexité technique, le travail d'équipe, la recherche, les pathologies rares, le néonatal/urgences.
Mixte (mi-temps cabinet + mi-temps maternité) : compromis souvent choisi pour la diversité d'expérience et l'équilibre revenu/qualité de vie.
Questions fréquentes
Y a-t-il une pénurie de pédiatres en France ?
Oui, ~30 % des départements sont en zone sous-dotée pédiatrique en 2026. La majorité des installations libérales se font en zone urbaine de taille moyenne, pas dans les rurales très sous-dotées (préférence des pédiatres).
Les revalorisations conventionnelles ont-elles touché la pédiatrie ?
Oui, la consultation pédiatrique de suivi (CCX) est passée à 32 € en 2024, vs 26,50 € pour MG. Cette majoration de 5,50 €/consultation représente ~7 000 € de revenu supplémentaire annuel pour un pédiatre actif.
Peut-on faire pédiatrie après MG ?
Pas en France via DES. La pédiatrie est une spécialité distincte avec ECN et DES dédiés. Mais un MG peut faire un DESC pédiatrie ambulatoire (1 an) ou se former en suivi de l'enfant pour élargir sa pratique.